Seguros
Casos de uso
Las cinco ventajas para una aseguradora, cada una con su ejemplo ilustrativo.
Los cuatro pasos, en un ejemplo
Autorización
Ejemplo ilustrativo La jefa de siniestros autoriza a un agente a liquidar directamente los siniestros simples de una línea, con la obligación de escalar si el asegurado se opone a la liquidación directa o falta un informe técnico.
Acto del agente
Ejemplo ilustrativo El agente arma la carpeta, pide los documentos, prepara el preinforme y propone la indemnización; escala lo que queda fuera. Cada acto queda asociado a la jefa que lo autorizó. En 2027 llega el rechazo de actos fuera de autoridad: una propuesta por sobre el tope delegado no se ejecutará.
Registro firmado
Ejemplo ilustrativo Cada pedido de documentos, cada preinforme y cada propuesta quedan firmados con la jefa que autorizó al agente y el momento del acto.
Verificación
Ejemplo ilustrativo El asegurado reclama ante el supervisor por la liquidación. Con el paquete de evidencia, el supervisor verifica en su propia máquina quién había autorizado al agente y cuándo actuó, sin entrar al sistema de la aseguradora.
Las fechas son proyecciones del plan de desarrollo vigente, no compromisos.
Cinco ventajas para una aseguradora
Cada ventaja responde a una pregunta que el asegurado, el auditor o el supervisor hará tarde o temprano.
Los ejemplos son ejemplos ilustrativos de los seguros, no clientes ni despliegues.
¿Quién responde por cada acto?
- Hoy
Cada acto de un agente queda bajo la autorización de una persona identificada, y esa autorización se revoca con efecto inmediato.
- 2027
El rechazo de los actos que excedan la autoridad delegada.
Ejemplo ilustrativo El gerente de suscripción autoriza a un agente sólo a revisar que una solicitud de seguro de vida esté completa y a derivarla a un suscriptor identificado, que decide. Cuando cambia el gerente, su autorización se revoca y el registro muestra la fecha. En 2027, con el rechazo de actos fuera de autoridad, el agente no podrá aceptar ni rechazar una solicitud.
- Hoy
¿La prueba depende del proveedor?
- Hoy
Cada registro va firmado y queda en la cuenta de nube de la propia aseguradora, no en la del proveedor del modelo.
- 2027 servicio · 2028 producto
Un paquete de evidencia verificable: los registros firmados se exportan y se verifican en cualquier máquina, sin acceso a Unica y sin confiar en la aseguradora, en Teipsum ni en el proveedor del modelo.
Ejemplo ilustrativo Un agente envía el pedido de ratificación de un seguro voluntario vendido con un crédito, registra la respuesta del cliente y marca como no vigente lo no ratificado al vencer el plazo. Con el paquete de evidencia, el auditor externo recibe el expediente del trimestre como un archivo verificable, no capturas de pantalla ni acceso a producción.
- Hoy
¿Qué veía el sistema ese día?
- Hoy
El registro firmado muestra quién actuó, bajo la autorización de quién y cuándo.
- Desde 2028
Recomponer lo que el sistema veía en un momento dado (los datos, la política y la autoridad vigentes) y explicarlo a las personas afectadas.
Ejemplo ilustrativo Un asegurado reclama por una liquidación de hace ocho meses. Desde 2028, se reconstruyen los documentos y la política de ese día, no los de hoy.
- Hoy
¿Cómo se demuestra cada norma?
- 2027 servicio · 2028 producto
Con el paquete de evidencia verificable, las obligaciones de una norma (supervisión humana, registro de eventos, explicación, residencia de datos) quedan ordenadas como controles, artículo por artículo.
Ejemplo ilustrativo Con el paquete de evidencia, cumplimiento muestra que cada decisión sobre una solicitud de seguro de vida la tomó un suscriptor identificado, con el registro del sistema y no con un informe redactado a mano.
- 2027 servicio · 2028 producto
¿Cuánto trabajo exige una revisión?
- Hoy
Cada acto queda registrado y firmado cuando ocurre: quién actuó, bajo la autorización de quién y cuándo.
- 2027 servicio · 2028 producto
El auditor y el supervisor verifican el registro en vez de leer reportes: preparar una revisión pasa de semanas de recopilación a una exportación firmada.
Ejemplo ilustrativo Con el paquete de evidencia, auditoría interna revisa los agentes de siniestros, suscripción y distribución con el mismo registro firmado, en lugar de tres informes preparados a mano.
- Hoy
Las fechas son proyecciones del plan de desarrollo vigente, no compromisos.